القيء والإسهال عند الأطفال غير المصابين بالحمى: العلاج

2024 مؤلف: James Gerald | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 14:01

أي انحرافات عن القاعدة في الأمور المتعلقة بصحة الطفل تسبب مشاعر قوية لدى الوالدين. يعد الظهور المتزامن للقيء والإسهال بدون حمى عند الأطفال علامة على تطور حالة مرضية.

تعتمد كيفية علاج الطفل وما هي التدابير التي يجب اتخاذها في المقام الأول إلى حد كبير على أسباب مجموعة الأعراض المعقدة التي تميز مرضًا معينًا.

القيء والإسهال في مرحلة الطفولة دون ارتفاع الحرارة

قد تظهر تفاعلات عكسية على شكل قيء وإسهال دون زيادة في درجة حرارة الجسم عند الأطفال بسبب عوامل مختلفة. بادئ ذي بدء ، يجدر استبعاد تفاقم أي مرض مزمن من تاريخ الطفل الذي يعاني من اضطرابات البراز والقيء في الأعراض.

الأسباب الأكثر شيوعًا لمجموعة الأعراض المعقدة هي:

• التسمم (الغذاء والمخدرات والمواد الكيميائية وأول أكسيد الكربون والكحول والمخدرات) ؛
• الالتهابات المعوية (فيروس الروتا ، الزحار ، داء السلمونيلات) ؛
• العلامات الأولية للالتهاب الحاد في الأعضاء الشرسوفية (التهاب المرارة والتهاب البنكرياس والتهاب المعدة والقرحة) والتهاب الزائدة الدودية.
• ردود الفعل التحسسية للأدوية والأطعمة.
• الأمراض المعدية (الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والتهاب الدماغ) ؛
• اضطرابات الجهاز العصبي المركزي والصدمات الدماغية.
• الشمس أو ضربة الشمس
• أزمة الأسيتون
• دسباقتريوز.

يعتمد العلاج على عمر المريض وشدته والمظاهر السريرية للمرض المحدد. كلما تم التشخيص بدقة واتخاذ التدابير المناسبة ، كان العلاج أكثر فعالية.

الالتهابات المعوية

أحد أكثر أسباب القيء والإسهال شيوعًا دون ارتفاع درجة الحرارة الشديد هو الإصابة بالعدوى التي تحدث في الأمعاء.

الأعراض الكلاسيكية:

• القيء بغض النظر عن تناول الطعام (فردي أو متكرر) ؛
• يحدث الإسهال في كثير من الأحيان أكثر من القيء.
• مع المسار الفيروسي للعدوى ، يظهر براز مائي ، مع البكتيريا - لزج برائحة نفاذة ورغوة ؛
• تزايد آلام التشنج في المنطقة الحشوية.
• قلق الطفل بالتناوب مع النعاس وعدم الرغبة في الحركة ؛
• رفض الأكل والشرب.

يتم علاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة فقط في ظروف ثابتة. في حالات أخرى ، يتخذ الطبيب قرار الاستشفاء حسب مسار المرض.

تشمل العلاجات:

1. أنشطة معالجة الجفاف.
2. إدخال الممتزات المعوية والنيتروفيوران.
3. العلاج بمضادات الفيروسات أو المضادات الحيوية ، اعتمادًا على سبب الإسهال والقيء.
4. تخفيف الآلام وانخفاض درجة الحرارة.
5. استعادة البكتيريا باستخدام البروبيوتيك.

التسمم بمواد مختلفة

تتغير الأعراض حسب نوع التسمم. ستكون الميزات الرئيسية مشتركة:

• استنفاد القيء المتكرر.
• براز سائل متعدد بدون شوائب برائحة كريهة ؛
• شحوب البشرة والقشعريرة.
• آلام شديدة ذات طبيعة متقطعة في البطن.
• رفض الماء والغذاء.
• تقلب المزاج ، بالتناوب مع الانهيار والنعاس ؛
• مع توقف الإسهال والقيء لا تتحسن حالة المريض.

يخضع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثلاث سنوات للعلاج الإجباري في المستشفى. يشمل علاج التسمم الغذائي:

1. غسيل المعدة لإزالة السموم.
2. استخدام النيتروفوران والممتص المعوي.
3. استعادة توازن الماء والملح في الجسم.
4. العلاج بالأدوية المضادة للالتهابات ومضادات التشنج ، البروبيوتيك.

تعزيز الأسيتون

يتسبب التسمم بخلايا الدم في تدهور سريع في حالة الطفل ، ويتميز بما يلي:

• القيء العنيف الحاد مع التكرار المتعدد ؛
• الغثيان والضعف وشحوب الجلد.
• وجود رائحة الأسيتون في القيء والبول والنفس.
• جفاف الجسم.
• تقلصات في البطن وخفقان القلب.
• زيادة درجة الحرارة دون العلاج في الوقت المناسب ؛
• التشنجات والخمول والضياء.

عندما يتم الكشف عن الأسيتون في البول ، يتم وصف التدابير العلاجية التالية:

1. غسل الأمعاء بالحقن الشرجية الصودا.
2. مشروب قلوي.
3. تجديد المستوى الطبيعي للجلوكوز في الجسم.
4. نظام غذائي خاص.

رد فعل تحسسي

قد يرتبط حدوث مثل هذه الظاهرة باستهلاك منتج جديد أو عدم تحمل الدواء.

علامات الحساسية:

• يظهر القيء والإسهال بعد الرضاعة أو تناول الدواء ؛
• حكة واحمرار وطفح جلدي على الجلد.
• مشاكل في التنفس ، تورم الأغشية المخاطية.

العلاج يعتمد على شدة مظاهر الحساسية. توصف مضادات الهيستامين والمواد الماصة. يشار إلى العوامل الهرمونية والعلاج في المستشفى في الحالات الشديدة.

الأسباب الآمنة نسبيًا للإسهال والقيء

إن حدوث القيء والإسهال عند الأطفال غير المصابين بالحمى ليس دائمًا أساس تطور الأمراض الخطيرة. قبل الاتصال بالطبيب ، من الضروري استبعاد الأسباب التالية التي لا تتطلب علاجًا محددًا:

• القيء والإسهال النفسي المنشأ ، الذي ينشأ على خلفية الحمل العاطفي الواضح (الإثارة والقلق والإفراط في الإثارة والصدمة) ؛
• عدم الدقة في التغذية (عدم التوازن في النظام الغذائي ، وعدم تحمل بعض الأطعمة ، وكميات كبيرة جدًا من الطعام ، والطعام "الثقيل" لمعدة الطفل) ؛
• التأقلم.
• التراكمات المخاطية الوفيرة في البلعوم الأنفي مع سيلان الأنف والسعال المنتج أحيانًا تثير نوبات من القيء ؛
• إدخال الأطعمة التكميلية بشكل غير مناسب ، أو الإفراط في الأكل أو التسنين عند الرضع.

الإسعافات الأولية

يعتبر القيء والإسهال المصحوب بالحمى أو بدونه مصدر قلق للوالدين والأطفال. في حالة ظهور أعراض غير سارة ، من المهم اختيار التكتيكات الصحيحة للتخفيف من الحالة قبل وصول سيارة الإسعاف:

1. يمكن أن يؤدي الذعر أو ردود الفعل العاطفية القوية من أحد الوالدين إلى تخويف الطفل وتفاقم حالته. أنت بحاجة إلى تهدئة طفلك ومساعدته في شطف فمك بعد التقيؤ. عند اختيار وضع راقد ، يجب أن يكون الرأس أعلى من مستوى الجسم وأن يتحول إلى جانب واحد. من الأفضل وضع الأطفال في وضع مستقيم بين ذراعيك.
2. منع الجفاف. الشرط المهم هو تفتيت الشراب. للرضع ، تعطى ملعقة صغيرة ، وللأطفال الأكبر سنًا ، تعطى كميات كبيرة كل 10 دقائق.
3. إذا ظهرت درجة حرارة عالية ، امسح الجسم بمنديل مغموس بالماء الدافئ.
4. لا تطعم حتى تتحسن الحالة ، اتبع النظام الغذائي بعد التشخيص.
5. لا تعط أدوية للقيء والإسهال بدون وصفة طبية. فقط بعد الفحص والتشخيص الذي يحدد أسباب الاضطراب ، سيحدد الأخصائي كيفية علاج الطفل.

عند الحاجة إلى عناية طبية عاجلة

إن احتمالية حدوث مضاعفات بعد بدء العمليات الفسيولوجية التي تهدف إلى إزالة السموم والكائنات الدقيقة المسببة للأمراض عالية جدًا لدى أصغر المرضى.

يعد الجفاف ، وفقدان الوزن المفاجئ ، وخطر النزيف والاختناق أثناء القيء ، والالتهاب الرئوي التنفسي ، والغيبوبة ، والموت قائمة من النتائج المترتبة على تطور شكل مزمن من الحالة المرضية. كلما كان الطفل أصغر سنًا ، كلما ظهرت الأعراض الخطيرة بشكل أسرع.

الاستئناف الفوري للمؤسسة الطبية ضروري في الحالات التالية:

• نوبات متكررة من القيء والإسهال ، تتبع بعضها البعض في غضون ثلاث ساعات ؛
• وجود شوائب الدم في القيء والبراز الرخو ؛
• ارتفاع في درجة الحرارة وألم شديد في البطن والرقبة والرأس.
• رفض أو عدم القدرة على شرب محلول ملحي (الماء) بسبب القيء المستمر ؛
• الكشف عن علامات الجفاف (خمول ، نعاس ، جفاف الأغشية المخاطية للفم والعينين ، بكاء بدون دموع ، تبول نادر برائحة نفاذة ولون داكن ، جلد رمادي وفقدان الوعي) ؛
• الاشتباه في التسمم بالأغذية المعلبة أو الفطر أو الأطعمة الفاسدة أو الأدوية أو الكيماويات أو السموم.

لا تستدعي حالات القيء والإسهال المنفردة دون ارتفاع الحرارة. إذا كانت الهجمات منتظمة وكانت هناك علامات على الجفاف ، فمن الضروري استشارة الطبيب لإجراء التشخيص ووصف العلاج الفعال.