الحقن في البطن بفيروس كورونا ولماذا يتم وصفها

2024 مؤلف: James Gerald | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 14:01

يقول بعض المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس كورونا المستجد أنهم تلقوا حقنًا في البطن. دعنا نتعرف على سبب ضرورة مثل هذا الإجراء وماذا يعطي.

مشاكل تخثر الدم في COVID-19

تشير الدراسات إلى أن اضطرابات تخثر الدم ، خاصة في الأوعية الرئوية ، يمكن أن تصاحب عدوى الفيروس التاجي وتساهم في المسار الحاد لـ COVID-19. علاوة على ذلك ، ترتبط مستويات D-dimer المرتفعة في الدم بسوء التشخيص لدى مرضى فيروس كورونا.

D-dimers هي نتاج تكسر جلطات الدم ، ويشير مستواها المتزايد إلى وجود تجلط وريدي.

تظهر نتائج تشريح الجثة من المرضى الذين ماتوا بسبب COVID-19 وجود مواقع تخثر داخل الأوعية الدموية في الأوعية الصغيرة للرئتين وما يصاحب ذلك من تنخر في الأنسجة. تظهر المزيد والمزيد من البيانات أيضًا أنه في الحالات المعقدة ، يزداد خطر الإصابة بالخثار الوريدي والانسداد الرئوي ، مما يزيد بشكل كبير من احتمالية الوفاة.

يعاني مرضى COVID-19 أيضًا من نوبات قلبية وسكتات دماغية مرتبطة بجلطات الدم. وبالتالي ، فإن مضادات التخثر ضرورية لمرضى فيروس كورونا المعرضين لخطر تكوين الجلطة. توفر هذه الأدوية وقاية فعالة من المضاعفات في الدورة الدموية.

ما هي مضادات التخثر؟

العديد من العوامل مسؤولة عن تخثر الدم وانهيار الجلطة. تحدث كلتا العمليتين في وقت واحد ، مما يخلق توازنًا يضمن تدفق الدم الحر وفي نفس الوقت يوقف النزيف في حالة حدوث تلف في الوعاء. هذه العملية تسمى الارقاء. هناك أيضًا عدة فئات من مضادات التخثر تختلف في آلية عملها.

وتشمل هذه:

• الهيبارين مضاد طبيعي للتخثر يُنتَج في الكبد ، يُعطى تحت الجلد أو عن طريق الوريد ، على الرغم من وجود مواد هلامية للتطبيق على الجلد ؛
• مثبطات العامل Xa - Rivaroxaban و Apixaban و Edoxaban (تباع تحت الأسماء Xarelto و Eliquis) ؛
• مضادات فيتامين ك - أسينوكومارول ووارفارين ، تمنع إنتاج عوامل تجلط الدم المهمة في الكبد ؛
• مثبطات الثرومبين المباشرة - دابيجاتران (براداكسا).

مع فيروس كورونا ، يمكن وصف العديد من الأدوية التي تصنف على أنها مضادات التخثر ، وفقًا لتقدير الأخصائي.

حقن مضادات التخثر في البطن

عن طريق الحد من تخثر الدم ، تساعد الحقن المضادة للتخثر على منع الجلطات الدموية الوريدية في فيروس كورونا. يتجلى علم الأمراض من خلال تجلط الأوردة العميقة في الساقين أو الذراعين أو الانسداد الرئوي الحاد الذي يهدد الحياة.

يتم استخدام الأدوية كحقن تحت الجلد. تشمل جرعات تسييل الدم الهيبارين ومشتقاته. يمكن أيضًا استخدام الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي ، على سبيل المثال ، Lovenox و Fragmin و Fraxiparin و Neoparin. هذه أدوية موصوفة.

تستخدم الهيبارين غير المجزأ بشكل رئيسي عن طريق الحقن في الوريد.

لتحديد الجرعة الصحيحة من الدواء ، قم بقياس APTT (وقت الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط) في بلازما الدم بعد إضافة كاولين سيفالين ومحلول كلوريد الكالسيوم إليه. في النهاية ، يهدف إلى تحقيق المؤشر عند مستوى 1، 5-2، 5.

يعتبر الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي انتقائيًا ، مما يجعله أكثر أمانًا وأكثر ملاءمة للإدارة الذاتية من قبل المرضى. في هذه الحالة ، ليست هناك حاجة للتحقق من مؤشر APTT. بالإضافة إلى ذلك ، فهي تدوم لفترة أطول ، لذلك يكفي حقنها مرة أو مرتين في اليوم.

مثير للإعجاب! التطعيم ضد فيروس كورونا في داء السكري

حقن مضادات التخثر - مؤشرات للاستخدام في فيروس كورونا

الهيبارين هي الأدوية المفضلة عند الحاجة إلى علاج فوري بمضادات التخثر. يتم استخدامها لمنع وعلاج الجلطات الدموية الوريدية ولعلاج الخثار الوريدي كمضاعفات محتملة لفيروس كورونا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام حقن الهيبارين غير المجزأ أيضًا في العلاج المبكر للأشخاص الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد أو الانسداد الرئوي الحاد.

لدى المرضى شكوك كثيرة حول الحاجة إلى حقن مضادات التخثر. لا يفهم الكثير منهم سبب وصف الحقن في البطن على وجه التحديد ، وليس في البعض الآخر.

أصبحت مشاكل الدورة الدموية الآن شائعة جدًا بين الأشخاص الموجودين في المستشفى بسبب فيروس كورونا أو بعد خروجهم من الجناح. في بعض الحالات ، يمكن أن يصل خطر حدوث مثل هذه المضاعفات إلى 80٪. تكمن المشكلة في أنه مع فيروس كورونا ، يختفي المرض في البداية دون أعراض ، وفجأة يمكن أن يظهر انسداد رئوي يهدد الحياة.

يقلل استخدام العلاج الوقائي المضاد للتخثر من خلال الحقن في البطن بفيروس كورونا بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات لدى المرضى. بالإضافة إلى الحقن ، تعتبر التعبئة المبكرة للمرضى في الفراش والعلاج الطبيعي والترطيب المناسب أمرًا مهمًا للغاية.

تستخدم مضادات التخثر الفموية أيضًا ، ولكن في حالتهم يستغرق الأمر وقتًا أطول لتحديد الجرعة المناسبة والحصول على تأثير علاجي. يوصى باستخدام الهيبارين للوقاية في حالة عدم وجود موانع للأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر:

• مع سمنة كبيرة
• في سن الشيخوخة؛
• في وجود الجلطات الدموية الوريدية في الماضي ؛
• مع عدم الحركة لفترة طويلة ، على سبيل المثال ، بعد حدوث كسر في قالب جبس أو أثناء الرحلات الطويلة في وضع الجلوس ؛
• مع سكتة دماغية تؤدي إلى شلل جزئي ؛
• مع الالتهاب الرئوي
• في حالة أهبة التخثر ومتلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية.

تكون معظم الحقن في البطن ، ولكن يمكنك أيضًا استخدامها في الفخذ أو الكتف. يختار الطبيب المعالج الدواء الذي يجب وصفه للمريض.

النتائج

1. إن حقن مضادات التخثر لفيروس كورونا في البطن ضروري لمنع حدوث مضاعفات تجلط الدم.
2. القرار بشأن الموعد يبقى بيد الطاقم الطبي ، وكذلك اختيار الدواء المناسب.
3. دائمًا ما يتم وصف هذه الإجراءات للأشخاص المعرضين للخطر. على سبيل المثال ، هؤلاء هم الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الجلطات الدموية الوريدية ومضاعفات أخرى.