التهاب المثانة عند النساء - الأسباب والأعراض والعلاج

2024 مؤلف: James Gerald | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 14:01

التهاب المثانة هو مرض يصيب الطبقة العضلية المخاطية (غالبًا تحت المخاطية) من المثانة ذات الطبيعة الالتهابية. في أغلب الأحيان ، تكون النساء عرضة للإصابة به بسبب السمات الهيكلية للمسالك البولية. يمكن أن يمرض بعض الناس مرة واحدة فقط في حياتهم ، بينما يصبح مزمنًا في آخرين. لحماية نفسك ، عليك أن تعرف سبب حدوث التهاب المثانة عند النساء وأعراضه والعلاجات المستخدمة.

التصنيف الدولي للأمراض 10

في التصنيف الدولي للأمراض (ICD 10) ، يخضع التهاب المثانة للرمز 30. يسرد الكتاب المرجعي جميع أنواع التهاب المثانة وتصنيفها الكامل وأعراضها.

الأسباب

اعتمادًا على الأصل ، يمكن أن يكون التهاب المثانة أساسيًا أو ثانويًا. النساء ، بسبب السمات الهيكلية للمسالك البولية ، أكثر عرضة للإصابة الأولية. الرجال ثانويون. ولكن خلال فترة الحمل ، وخاصة في الثلث الأول من الحمل ، يمكن تشخيص الأم الحامل بأنها مصابة بشكل أو بآخر من المرض.

التهاب المثانة الأولي هو مرض مستقل في المثانة ويحدث عادة بشكل حاد. يمكن أن تكون أسباب حدوثه هي عدم التقيد الأساسي بقواعد النظافة والعدوى.

يمكن أن يؤدي انخفاض حرارة الجسم والتفاعل مع المواد الكيميائية الموجودة في الأدوية أو في منتجات النظافة الشخصية الحميمة إلى الإصابة بالتهاب المثانة. في بعض الأحيان ، عند التشخيص ، لا يمكن تحديد سبب تطور التهاب المثانة.

الإحليل عند النساء عريض وقصير ، علاوة على ذلك ، فهو قريب جدًا من فتحة الشرج والمهبل. لهذا السبب ، هناك مخاطر عالية للإصابة بالتهابات المثانة من أعضاء أخرى.

مسببات التهاب المثانة هي:

• نادرًا جدًا - Pseudomonas aeruginosa ، Proteus ، Klebsiella ؛
• في كثير من الأحيان (في 5-20 ٪ من الحالات) - المكورات العنقودية.
• في كثير من الأحيان (70-95٪) - الإشريكية القولونية ؛
• في بعض الأحيان - نبتة دقيقة معينة.

يظهر التهاب المثانة الثانوي كمضاعفات لأمراض أخرى. غالبًا ما تؤدي إليه المشكلات الصحية التالية:

• الأورام الخبيثة؛
• حصوات في أعضاء الجهاز البولي.
• العلاج الإشعاعي لأعضاء الحوض.
• الحساسية.
• اضطرابات التمثيل الغذائي (فرط كالسيوم البول ، داء السكري وغيرها) ؛
• علم أمراض الغدد الصماء (بما في ذلك انقطاع الطمث) ، فيما يتعلق بالتطور الذي تحدث فيه التغيرات في الأغشية المخاطية بسبب انخفاض الخلفية الهرمونية.

مثير للإعجاب! لماذا تريد النوم طوال الوقت وماذا تفعل حيال ذلك

أيضا ، يمكن أن تصبح الأمراض المعدية للجهاز البولي التناسلي سبب التهاب المثانة الثانوي عند النساء. وتشمل هذه:

• السل التناسلي.
• داء المشعرات.
• الكلاميديا.
• ureaplamosis.
• السيلان.
• الميكوبلازما.
• داء غاردنريلا.
• التهاب الفرج والتهاب الإحليل على خلفية داء المبيضات.
• التهاب القولون.

يمكن أن يحدث مرض أولي مصحوب بالتهاب المثانة أو تفاقمه عن طريق:

• ARVI.
• ارتداء ملابس داخلية ضيقة للغاية ؛
• مدمن كحول؛
• طعام حار
• بداية الحيض.
• تغيير الشريك الجنسي.

يمكن أن يظهر التهاب المثانة عند النساء بعد العلاقة الحميمة الأولى. الأسباب هي دخول البكتيريا الدقيقة في مجرى البول.

لا توجد عوامل استفزازية أقل شيوعًا لتطور التهاب المثانة عند النساء تشمل:

• إمساك؛
• إفراغ المثانة بشكل متكرر.
• تضيق التجويف الداخلي للإحليل.
• ركود البول مع نتوء حويصلي خلقي أو مكتسب لجدار المثانة ؛
• أي أجسام غريبة في المثانة ، بما في ذلك الحصوات ؛
• التهاب الحويضة والكلية.

قد تكون أسباب الإصابة بالتهاب المثانة عند الفتيات عبارة عن مثانة عصبية أو نهج غير صحيح للنظافة الشخصية الحميمة.

أثناء الحمل ، يمكن أن يتطور المرض بسبب اختلال التوازن في البكتيريا الدقيقة في الجهاز البولي التناسلي أو التغيرات الحمليّة وديناميكا الدم في الغدد الصماء.

يمكن أن يحدث التهاب المثانة عند المرأة أيضًا نتيجة إصابة الغشاء المخاطي للمثانة أثناء الجراحة أو بعد إجراءات التنظير الداخلي.

يمكن أن يكون سبب التهاب المثانة ، الذي يحدث بشكل مزمن ، هو تدلي المهبل أو الرحم ، وهي عدوى بطيئة.

غالبًا ما يتم تشخيص التهاب المثانة عند الفتيات من سن 4 إلى 12 عامًا والنساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 40 عامًا. في 11-21٪ من الحالات ، يتحول الشكل الحاد للمرض إلى حالة مزمنة ، حيث يمكن أن تحدث الهجمات مرتين في السنة أو أكثر.

أعراض التهاب المثانة عند النساء

يتميز التهاب المثانة بتطور حاد مع أعراض واضحة ، لذلك لا يكون تشخيص المرض عادةً صعبًا. تشمل العلامات الرئيسية للمرض ما يلي:

• انتهاك لعملية التبول ، تشعر خلالها المرأة بألم وتشنجات وحرقان في المثانة والإحليل. في الوقت نفسه ، مع كل زيارة إلى المرحاض ، ينخفض حجم البول بشكل كبير ، وتظهر الرغبة كل 5-15 دقيقة. تظهر الأحاسيس غير السارة في بداية التبول وفي نهايته.
• سلس البول بسبب تشنجات الغشاء العضلي للمثانة.
• تلون البول. أيضا ، يمكن أن ينضم إليها التفريغ القيحي.
• مع تفاقم المرض ، لوحظ وجود بقع من الدم في البول.

أيضًا ، يصاحب التهاب المثانة عند النساء الأعراض التالية:

• انخفاض النشاط
• تدهور الرفاه العام.
• زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38 درجة.

في مرحلة الطفولة ، مع التهاب المثانة الحاد ، قد يحدث احتباس البول.

مثير للإعجاب! ما هي أطقم الأسنان الأفضل والأكثر راحة

في التهاب المثانة المزمن ، تكون الأعراض هي نفسها في الشكل الحاد ، ولكنها ليست واضحة. تواتر التبول إلى حد ما أقل تواترا ، وعدم الراحة يكاد يكون غير محسوس.

التشخيص

إذا كنت تشك في تطور التهاب المثانة ، يجب على المرأة أن تطلب المساعدة من طبيب المسالك البولية على الفور. يتم التشخيص الأولي بعد الفحص وإجراء المقابلات مع المريض وملامسة المنطقة فوق العانة.

لتأكيد ذلك ، ستحتاج إلى الخضوع لسلسلة من الدراسات الطبية. وتشمل هذه:

1. الموجات فوق الصوتية للمثانة. يساعد على تحديد التغيرات في جدران المثانة ، تعليق مفرط الصدى.
2. فحص الجدار الداخلي للعضو باستخدام التنظير الخلوي. يسمح لك بتحديد وجود القرحة والناسور والنتوءات العمياء لجدران العضو والأجسام الغريبة (بما في ذلك الأحجار الغريبة) والأورام وإصابات الجدران الداخلية. بالإضافة إلى ذلك ، بمساعدة التنظير الخلوي ، يتم أخذ المواد للأنسجة.
3. تحليل البول العام. مع التهاب المثانة ، عادة ما يزداد محتوى أملاح حمض اليوريك والبروتينات وكريات الدم الحمراء والكريات البيض. مع الالتهابات ذات الطبيعة البكتيرية ، لوحظ زيادة كبيرة في البكتيريا المسببة للأمراض.
4. فحص مسحات أمراض النساء. يساعد تحليل تفاعل البلمرة المتسلسل على تحديد العامل المسبب للمرض ، حتى مع وجود تركيز صغير.
5. الفحص البكتريولوجي والمجهري للمسحة. يتم إجراؤه لاستبعاد الالتهابات البكتريولوجية وتحديد حساسية العامل الممرض لأنواع مختلفة من المضادات الحيوية. يسمح لك التحليل المجهري بتقييم حالة البكتيريا.

إذا كنت تشك في تطور التهاب المثانة نتيجة لأمراض النساء ، فقد يوصي الطبيب المعالج باستشارة طبيب أمراض النساء.

المضاعفات ولماذا التهاب المثانة خطير

غالبًا ما تحدث مضاعفات التهاب المثانة بسبب حقيقة أن المرأة تستخدم العلاج الذاتي ، بما في ذلك العلاجات الشعبية. في هذه الحالة ، يمكن فقط أن يغرق الأعراض ، وسيتحول المرض إلى شكل مزمن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الافتقار إلى العلاج المناسب في الوقت المناسب إلى حدوث مضاعفات خطيرة.

وتشمل هذه:

• التهاب الحويضة والكلية - التهاب أنسجة الكلى.
• التهاب المثانة الخلالي - التهاب تدريجي لأنسجة المثانة من شكل مزمن من أصل غير معدي ؛
• التهاب المثانة المزمن ذو الطبيعة المتكررة.
• تطور العمليات الالتهابية في الرحم والملاحق.
• انخفاض في مرونة جدران المثانة ، بسبب تعطل عملية التبول ؛
• ظهور تقرحات وندبات على الجدران الداخلية للجهاز ومجرى البول.
• التهاب المثانة ، حيث ينتشر الالتهاب إلى أعضاء أخرى من الحوض الصغير ؛
• cystalgia - استمرار الألم أثناء التبول حتى بعد الشفاء ؛
• التهاب المثلث الكيسي.
• انخفاض وظائف الإنجاب.
• سلس البول؛
• الإنهاء التلقائي للحمل
• نخر جزئي أو كامل لأنسجة المثانة.
• تراكم القيح في تجويف المثانة.

في بعض الحالات ، قد يحدث احتباس البول ، مما يؤثر سلبًا على الكلى ويؤدي إلى التهاب الصفاق. في هذه الحالة ، يشار إلى الجراحة الطارئة.

أنواع التهاب المثانة عند النساء

حسب نوع الالتهاب ، هناك نوعان رئيسيان من المرض - الأولي والثانوي. حسب النموذج ، ينقسم التهاب المثانة إلى حاد ومزمن.

علاوة على ذلك ، يتم تصنيف كلا الشكلين من علم الأمراض وفقًا لمنطقة التغطية:

• مع آفة مثلث المثانة من Lieto.
• الارتكاز؛
• المجموع.

حسب نوع التغييرات في أنسجة المثانة والإحليل ، ينقسم التهاب المثانة إلى الأنواع الفرعية التالية:

• الغرغرينا - مع نخر أنسجة الأعضاء.
• نزلة - مع عملية التهابية فقط في الأغشية المخاطية ؛
• كيسي - مع تكوين أكياس في الطبقة تحت المخاطية للمثانة.
• فلغموني - التهاب صديدي في الطبقة تحت المخاطية.
• قشور - قرح ذات طبيعة مزمنة مع تكوين رواسب ملح عليها ؛
• الورم الحبيبي - مع العديد من الطفح الجلدي على الأغشية المخاطية للمثانة.
• تقرحي - مع تلف الجدران الداخلية للعضو.
• الخلالي - مع تطور التهاب الأنسجة العضلية للمثانة.
• نزفية - تتميز بوجود دم في البول.

يوصف علاج التهاب المثانة مع مراعاة جميع العلامات ووجود الأمراض المصاحبة.

التهاب المثانة الحاد

في ما يقرب من 80٪ من الحالات ، يكون سبب التهاب المثانة الحاد هو بكتيريا Escherichia coli (Escherichia coli). في حالات أخرى ، يظهر المرض بسبب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الأخرى.

يتميز التهاب المثانة الحاد بالتطور السريع للعملية الالتهابية والأعراض الواضحة.

التهاب المثانة المزمن

يتميز المرض في هذا الشكل بمسار كامن وأعراض غير واضحة. قد تعاني النساء فقط من رغبة متكررة بشكل معتدل في التبول وألم طفيف أثناء ذلك.

يتميز التهاب المثانة المزمن بانتكاسات متكررة (مرتين في السنة) مع تفاقم الأعراض.

وفقًا لبيانات البحث ، فإن أكثر من 60٪ من النساء المصابات بالتهاب المثانة الحاد لا يتلقين العلاج المناسب ، وثلثا منهن لا يطلبن المساعدة الطبية على الإطلاق. هذا يؤدي إلى الانتقال إلى شكل مزمن وتطور المضاعفات.

علاج التهاب المثانة عند النساء

لعلاج التهاب المثانة عند النساء ، يتم استخدام العلاج المعقد ، والذي يشمل: تناول الأدوية والعلاج الطبيعي والأدوية العشبية. بالنسبة للمرضى من مختلف الفئات العمرية الذين يعانون من أمراض مزمنة والنساء الحوامل ، يتم استخدام طرق مختلفة للعلاج.

يجب أن يتعامل أخصائي فقط مع التشخيص واختيار طرق العلاج ؛ العلاج الذاتي لالتهاب المثانة غير مقبول. يمكن للطبيب فقط أن يصف الأدوية التي لا تقضي على أعراض المرض فحسب ، بل تقضي أيضًا على أسباب تطوره.

في حالة وجود مرض ذي طبيعة معدية ، توصف المضادات الحيوية بالضرورة. لعلاج التهاب المثانة عند النساء ، توصف الأدوية التي تقضي بسرعة على سبب تطور المرض. وتشمل هذه:

• Ceftatizim.
• سيفيبوتين.
• نتروفورانتوين.
• فوسفوميسين.

إذا لم يكن هناك تأثير علاجي ، فيمكن وصف Ertapenem أو Imipinem.

لتخفيف الأحاسيس المؤلمة وخفض الحمى ، يتم استخدام الأدوية التالية:

• مضادات التشنج - Papaverine ، Drotaverin ، No-shpu ، إلخ.
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات - نيميسوليد وديكلوفيناك وغيرها ؛
• خافض للحرارة (فقط عند درجات حرارة من 38 درجة) - نوروفين ، باراسيتامول ، إلخ.

لتعزيز تأثير العلاج الدوائي ، يوصي الأطباء بشرب شاي الأعشاب وتناول الأدوية العشبية.

يمكن وصف طرق العلاج الطبيعي التالية كعامل مساعد:

• العلاج المغناطيسي.
• UHF.
• الرحلان الشاردي.
• تقطير المثانة.

أثناء علاج التهاب المثانة ، يجب اتباع نظام غذائي خاص. يجب استبعاد الأطعمة التالية من النظام الغذائي:

• طماطم؛
• الحمضيات.
• السكر؛
• البهارات.
• مشروبات كحولية؛
• المياه الغازية ، بما في ذلك المياه المعدنية ؛
• شاي؛
• قهوة.

يجب أن تحتوي القائمة على:

• البطيخ والخضروات (البطيخ ، الكوسة ، القرع ، إلخ) ؛
• سبانخ؛
• جزرة؛
• خيار؛
• التوت الطازج (وخاصة التوت البري والتوت البري) ؛
• مشروبات الفاكهة
• عصائر الخضار والفواكه
• شاي الأعشاب (جمع الكلى ، ذرة الحرير ، عنب الدب).

بعد إزالة الأعراض الحادة ، يمكن إدخال اللحوم والأسماك ومنتجات الألبان والحليب في النظام الغذائي.

يحدث التأثير الأول لعلاج التهاب المثانة لدى النساء بالفعل في اليوم الثاني من بدء العلاج. تعتمد الدورة بشكل مباشر على سبب تطور المرض ووجود المضاعفات والأمراض المصاحبة وتتراوح من 7 إلى 14 يومًا.

كيفية علاج التهاب المثانة أثناء الحمل المبكر

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، عندما يتشكل الجنين وهناك مخاطر عالية للإجهاض التلقائي ، تُستخدم طرق التجنيب لعلاج التهاب المثانة. المخدرات القوية ممنوعة منعا باتا.

يتكون علاج التهاب المثانة أثناء الحمل المبكر من 3 مراحل:

1. إزالة الالتهاب. لهذا ، يتم استخدام أدوية مثل إيبوبروفين وديكلوفيناك وباراسيتامول وإيبوكلين. سيليكوكسيب وميلوكسيكام محظوران.
2. العلاج المضاد للفطريات. لا يتم تعيين الدواء إلا بعد أن يقوم الطبيب المعالج بتقييم احتمالية الخطر على الجنين.
3. تقطير. إذا تم استبعاد تناول مضاد حيوي في مرحلة مبكرة من الحمل لسبب ما ، فيمكن الإشارة إلى إدخاله المباشر في المثانة عبر مجرى البول. في هذه الحالة ، يتحقق التأثير العلاجي المرغوب دون التعرض لخطر التأثير السلبي على الطفل.

بعد يومين من بدء العلاج ، يتم فحص البول بحثًا عن العامل المسبب للمرض. إذا كانت النتيجة سلبية ، يتم إيقاف إدارة الأدوية.

بعد ذلك ، طوال فترة الحمل ، ستحتاج المرأة إلى إجراء اختبار للبول للتحقق من الثقافة البكتيرية. وإذا تم العثور على مسببات الأمراض مرة أخرى ، فمن الضروري الخضوع للعلاج الجرثومي القمعي مرة أخرى.

في حالة عدم وجود موانع ، يمكن استخدام المستحضرات النباتية Brusniver أو Kanefron N أو Cyston أو Zhuravit لعلاج التهاب المثانة في بداية الحمل.

كيفية علاج التهاب المثانة في أواخر الحمل

علاج التهاب المثانة في أواخر الحمل هو نفسه تقريبًا كما هو الحال في بداية الحمل. الاختلاف الرئيسي هو إمكانية استخدام أدوية أقوى موانع في الأشهر الثلاثة الأولى.

يشمل علاج التهاب المثانة عند النساء ، والذي يساعد بسرعة في القضاء على سبب حدوثه ، ما يلي:

• العلاج المضاد للبكتيريا. مع شكل خفيف وبداية المرض ، يتم وصف Monural أو Suprax أو Amoxicillin. في حالة المرض الشديد - أدوية مجموعة السيفالوسبورين (الماكروليبيدات والبنسلين وغيرها).
• تقطير. يتم حقن الأدوية المضادة للالتهابات والبكتيريا في المثانة.
• تناول الأدوية العشبية - Cyston أو Urolesan أو Kanefron.
• مضادات التشنج لتخفيف التقلصات والألم.
• طرق العلاج الطبيعي (حتى الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل). يوصف فقط في حالة عدم وجود موانع.
• تناول الأدوية المنشطة للمناعة ، مع Viferon أو Flavoside.

من المهم أن تتذكر أن علاج التهاب المثانة أثناء الحمل يجب أن يتم فقط تحت إشراف الطبيب. يمكن أن يؤثر العلاج الذاتي سلبًا على نمو الجنين أو يؤدي إلى إجهاض تلقائي.

التنبؤ والوقاية

من خلال زيارة الطبيب في الوقت المناسب ، يكون تشخيص التهاب المثانة مناسبًا تمامًا. مع مراعاة التدابير الوقائية ، لن يعود المرض أبدًا. خلاف ذلك ، يمكن أن يصبح مزمنًا أو يسبب مضاعفات خطيرة.

سيؤدي الالتزام بعدد من القواعد التالية إلى تقليل خطر الإصابة بالتهاب المثانة بشكل كبير:

1. قم بإجراءات النظافة الشخصية مرتين في اليوم ، صباحًا ومساءً. من الضروري غسل الأعضاء التناسلية الخارجية تحت الماء الجاري باستخدام صابون الأطفال أو منظف مضاد للحساسية.
2. قبل الجماع ، يجب على كلا الشريكين غسل أعضائهم التناسلية.
3. رفض ممارسة الجنس عن طريق الفم إذا كانت هناك أمراض تجويف الفم - داء المبيضات والتهاب اللوزتين والتهاب الفم.
4. لا تمارس الجنس الشرجي ، حيث يوجد احتمال كبير بنقل البكتيريا المعوية إلى الأعضاء التناسلية والإحليل.
5. تجنب انخفاض حرارة الجسم. من المهم جدًا للمرأة أن ترتدي ملابس مناسبة للطقس ، خاصةً بعناية للحفاظ على دفء قدميها. يمكن أن يسبب انخفاض حرارة الجسم ليس فقط التهاب المثانة ، ولكن أيضًا أمراض أخرى تؤدي إلى العقم.
6. في حالة الإصابة بـ ARVI بشكل متكرر ، من الضروري شرب دورة من الأدوية المنشطة للمناعة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب استخدام تمارين التقوية والتمارين الرياضية والمشي اليومي لتقوية جهاز المناعة.
7. من الضروري الذهاب إلى المرحاض في الوقت المناسب ، حيث قد يبدأ التهاب الأغشية المخاطية في حالة فائض المثانة.
8. اشرب كمية كافية من السائل (1.5 لتر على الأقل من الماء النظيف يوميًا) ، خاصة في الموسم الحار.
9. من الأفضل استخدام الفوط الصحية أثناء الحيض ، حيث يمكن أن تسبب السدادات القطنية ضغطًا ميكانيكيًا على مجرى البول ، مما يؤدي إلى إتلاف الغشاء المخاطي. يوصى بتغيير منتجات النظافة كل ساعتين.
10. رفض استخدام منتجات النظافة الحميمة ومزيلات العرق المعطرة للغسيل.
11. بعد زيارة المرحاض ، امسحي باستخدام ورق التواليت من الأمام إلى الخلف لتقليل دخول البكتيريا من الأمعاء إلى الأعضاء التناسلية الخارجية والإحليل.

من المهم أن تتذكر الأمهات أنه من الضروري تعليم الفتيات النظافة الشخصية منذ الطفولة المبكرة. سيساعد ذلك في حمايتهم ليس فقط من التهاب المثانة ، ولكن أيضًا من تطور العديد من الأمراض الأخرى لأعضاء الحوض.

النتائج

التهاب المثانة هو مرض خطير يصيب المثانة ، وغالبًا ما يكون معديًا ، ويمكن منع تطوره من خلال مراقبة جميع التدابير الوقائية. من المهم أن تتذكر أنه عند أول علامة على ظهوره ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية. يُمنع منعًا باتًا العلاج الذاتي ، حيث يمكن أن يؤدي إلى جميع أنواع المضاعفات.