أعراض الأورام الليفية الرحمية

2024 مؤلف: James Gerald | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 14:01

يتكون رحم المرأة من طبقات عضلية ، وأكثرها كثافة هو عضل الرحم. يطور الأورام الليفية الرحمية. يتطور الورم الحميد المعتمد على الهرمونات على شكل عقد على طبقة سميكة من العضلات. الورم العضلي الرحمي ، الذي تم تحديد أعراضه وعلاماته لدى النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 35 و 50 عامًا ، أصبح أصغر سناً في السنوات الأخيرة ، ووجد أطباء أمراض النساء الورم في النساء الأصغر من 25 عامًا.

الصورة السريرية

تعتبر الأورام الليفية من الأمراض الشائعة ؛ فهي ليست التهابًا أو تورمًا. هذا هو تضخم طبقة سميكة من عضلات اللحمة المتوسطة. أسباب ظهوره هي الطفرات الخلوية التي تحدث بسبب عوامل ضارة.

يبدو وكأنه ورم يتكون من تشابك العضلات والنسيج الضام.

المراحل المبكرة من تطور الأورام الليفية على أنسجة الرحم لا تعطي صورة حية. تظهر أعراض المرض في مراحل لاحقة. من المظاهر المميزة غزارة الطمث ، حيث تتغير كمية ونوعية الإفرازات أثناء الحيض. في هذه المرحلة ، يتم علاج الأورام الليفية الرحمية بالعلاجات الشعبية ، بالاتفاق مع الطبيب.

مثير للإعجاب! ما يجب القيام به حتى لا يمرض شخص بالغ وطفل

الأعراض حسب الموقع

يتمثل العرض الرئيسي لظهور الورم في انتهاك الدورة الشهرية. تصبح طويلة الأمد ، وفيرة عندما تكون الورم تحت المخاطية ، موضعية في تجويف الرحم ، تحت الغشاء المخاطي. مع توطين الأورام الليفية ، يحدث النزيف خارج الدورة الشهرية.

ويخشى المرضى من شد وآلام أسفل البطن. تستمر باستمرار ، أو تظهر مع فترات. تسبب الأورام الليفية تحت المخاطية آلامًا حادة وتشنجات. تنمو الورم إلى أحجام كبيرة ، وتضغط على الأعضاء المجاورة ، ثم تضاف أعراض كثرة التبول ، والإمساك المزمن.

الورم العضلي الضخم يعطي ألمًا شديدًا في أسفل البطن ينتشر إلى أسفل الظهر. تعمل الأورام على شد أربطة الرحم ، مع زيادة النمو ، فإنها تضغط على العقد العصبية الموجودة في الحوض الصغير. يؤدي هذا إلى تعطيل الدورة الدموية في الضفائر العصبية ، مما يسبب ألمًا حادًا وشديدًا.

حالة الطوارئ هي الحالة عندما تقوم العقدة المثقلة "على الساق" بلف هذه الساق ، وتضغط على العقدة نفسها. تتجلى مثل هذه الحالات من خلال التدهور الحاد في الحالة ، ومن الممكن حدوث التهاب الصفاق. تتطلب هذه الحالة عناية جراحية عاجلة.

عندما تكون العقد الخلالية المترجمة في سمك عضل الرحم صغيرة ، تتجلى أعراضها في الدورة الشهرية المؤلمة. يسبب نمو الورم ألمًا مؤلمًا. إذا بدأ النخر في العقد ، يصبح الألم شديدًا ، ترتفع درجة الحرارة ، تظهر علامات التسمم. يعتمد علاج الأورام الليفية الرحمية على أعراض وعلامات ظهورها.

الأورام الليفية الرحمية أو أكياس المبيض

أثناء التشخيص ، من المهم لأطباء أمراض النساء تحديد ما يقلق المرأة. في الواقع ، تكيسات المبيض والأورام الليفية الرحمية لها أعراض ومظاهر متشابهة. يعتمد العلاج على التشخيص الدقيق - الأورام الليفية الرحمية ، والتي يتم تمييزها عن طريق طرق الفحص من كيس على المبايض.

الطريقة الرئيسية للتشخيص التفريقي هي الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ، الموجات فوق الصوتية الداخلية لأمراض النساء مع إدخال جهاز استشعار في التجويف المهبلي. في الحالات الحادة ، يتم استخدام طريقة تنظير البطن التشخيصي ، والتي تحدد وجود الأورام الليفية الرحمية مع انقطاع الطمث أو التواء كيس المبيض.

الأعراض أثناء الحمل

في بعض الأحيان ، يكتشف طبيب أمراض النساء الأورام الليفية الرحمية بعد بدء الحمل لدى المرأة. يتم إدارة هؤلاء المرضى من قبل أطباء ذوي خبرة. إذا كانت العقدة العضلية موضعية بالقرب من موقع تكوين المشيمة ، فقد ينكمش النسيج العضلي لهذه المنطقة من تخليق المكونات النشطة بيولوجيًا. هذا يتعارض مع التطور الطبيعي للحمل.

قد يبدأ سوء تغذية الجنين ، وقد يتجمد الجنين. تحدث الولادة المبكرة من حقيقة أن الرحم الحامل ممتلئ بورم متزايد. وبسبب هذا ، يرتفع الضغط داخل الرحم ، وتنفجر المثانة الجنينية ، وتحدث الولادة المبكرة.

الأورام الليفية الكبيرة هي سبب العقم ، فهي تغلق تجويف الأنابيب والرقبة وتعيق حركة الحيوانات المنوية. عندما لا يتجاوز قطر العقد 3 سم ، وهو ما يتوافق مع حجم 8 أسابيع ، يمكن أن يبدأ الحمل. في حالة عدم وجود نمو ، فإن مثل هذا الورم لا يتداخل مع مسار الحمل ، وتطور الجنين. مع النضج الكافي للجنين ، من أجل تجنب مخاطر الولادة ، يقوم الأطباء بإجراء عملية قيصرية مع إزالة الرحم في وقت واحد.

كيف تعالج الأورام الليفية الرحمية؟

العلاج محافظ وفعال. يتم تحديد اختيار الطريقة من خلال حجم الورم ومعدل نموه ووجود الأمراض المصاحبة وعمر المرأة. يعتمد قرار أساليب علاج الأورام الليفية الرحمية على حجمها.

في المرحلة الأولى من تطور الأورام ، يتم استخدام الأدوية والعلاج البديل. إذا ساعدوا في وقف نمو الورم ، يستمر العلاج في نفس الاتجاه. عندما لا يتوقف نمو الورم ، يلجأون إلى التدخل الجراحي.

علاج الورم الليفي بدون جراحة

يشمل العلاج المحافظ تعيين الأدوية التي تحتوي على هرمونات. هدفها هو تأجيل العملية وانتظار انقطاع الطمث ، حيث تبدأ الأورام الليفية الرحمية المصحوبة بسن اليأس ، حسب الأعراض والعلامات ، في التراجع.

بدون جراحة ، يتم علاج الأورام الليفية بمجموعة من الإجراءات ، والتي تشمل النظام الغذائي ، وتناول الأدوية المعدلة للمناعة ، والأدوية العشبية ، وتصحيح الدورة الشهرية ، والعلاج الطبيعي المقبول ، والقضاء على النزيف ، وتناول الأدوية على الهرمونات.

يتم وصف الأدوية الهرمونية المختلفة:

• الجستاجينيك - Norkolut ، Dyufaston ، Premolut ، دورات سنة ؛
• منشط الذكورة - Danazol ، Gestrinone ، في دورات من 6-8 أشهر ؛
• ناهضات الغدد التناسلية - إفراز الهرمونات ، Buserilin ، Zoladex ، دورات من 3 أشهر إلى ستة أشهر ؛
• موانع الحمل الفموية على الهرمونات - Yarina ، Janine ، Regulon ؛
• جهاز Mirena داخل الرحم يحتوي على الجستاجين ، والذي يتم وضعه لمدة تصل إلى 5 سنوات.

أساس العلاج المحافظ هو استخدام الأدوية الهرمونية عن طريق المدخول الداخلي والحقن. ويشمل ذلك أيضًا تسكين الآلام المصاحبة للأعراض ، وعلاج فقر الدم. مثل هذا العلاج يمنع نمو الورم ، ومن المستحيل التخلص منه بالطرق المحافظة.

لذلك ، بدون جراحة ، يتم علاج الورم العضلي لدى النساء الأكبر سنًا في سن الإنجاب ، عندما تبدأ الورم العضلي في الرحم في التراجع عن جميع الأعراض والعلامات في بداية انقطاع الطمث.

استئصال الأورام الليفية FUS

تعتمد إحدى طرق علاج الأورام الليفية على التسخين المكثف للأورام بالموجات فوق الصوتية ، والتي تنقل الطاقة العالية بالضبط إلى موقع العقد. بعد الإشعاع الشديد ، يبدأ تدمير الأنسجة المرضية ، ويبدأ النخر الحراري. يتم دمج هذه الطريقة مع جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي ، والذي يسمح لك بتحديد اتجاه حزمة درجة الحرارة وتنظيم تسخينها ومعدل تبخر الأنسجة المصابة.

تستخدم هذه الطريقة لتدمير منطقة محدودة دون الإضرار بالأنسجة السليمة. أثناء العملية ، لا يتم إدخال أي أدوات في تجويف الجسم ، ولا يتطلب الأمر تخديرًا.

يخطط أطباء أمراض النساء لعملية استئصال FUS للأسباب التالية:

1. الحفاظ على الأعضاء.
2. تحضير العقد العضلية لاستئصال الورم العضلي عبر عنق الرحم.
3. فعالية الطريقة في العقد الكبيرة.

يحافظ استئصال FUS على الأعضاء ويترك للمرأة فرصة لحمل ناجح.

إصمام الشريان الرحمي (الإمارات العربية المتحدة)

تتضمن العملية حقن حبيبات من البلاستيك أو الجيلاتين في شرايين الرحم لوقف وصول الدم إلى المناطق المصابة بالأورام الليفية. في حالة سوء تغذية أنسجة العقد ، يحدث تحللها العقيم ، ويتم استبدال العضلات بالأنسجة الضامة. يتم إجراء الإمارات العربية المتحدة تحت التخدير الموضعي.

لا يتم عرض هذا الإجراء على الجميع ، فهو يستخدم في علاج المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا والذين تم تشخيص إصابتهم بالعقد تحت المخاطية ، ويصاحب المرض نزيف متكرر. النساء في سن الإنجاب ليس لديهن دولة الإمارات العربية المتحدة. والسبب هو الرغبة في ترك فرصة للمرأة لإنجاب الأطفال.

العلاجات الشعبية

جنبا إلى جنب مع العلاج بالعقاقير في المراحل الأولى من الأورام الليفية ، يتم استخدام العلاجات الشعبية. أطباء أمراض النساء على يقين من عدم وجود علاجات شعبية فعالة لعلاج الأورام الليفية. ومع ذلك ، تأمل النساء في التخلص من أعراض وعلامات الأورام الليفية الرحمية عن طريق العلاج بالعلاجات الشعبية. يجب على المرأة مناقشة أي طريقة بديلة تختارها مع طبيبها.

الوصفات الطبية التي ينصح بها الأطباء:

1. تسريب أوراق البندق. طريقة التحضير: يُسكب كوب واحد من الأوراق الجافة في لتر ترمس ، ويُسكب بالماء المغلي طوال الليل. في الصباح ، قم بترشيح التسريب. طريقة الاستعمال: اشرب ثلث كوب 4 مرات في اليوم. يتم تسريب نفس الحقن مرتين - في الصباح والليل ، إذا استقر الورم الليفي على عنق الرحم. يعطي Hazel النتائج في 3 أسابيع - يختفي الألم وعدم الراحة. يجب أن يتم العلاج لمدة ستة أشهر.
2. الصنوبر. طريقة التطبيق: تناول 30 جم من المكسرات المقشرة في الصباح. يجب أن نتذكر أن المكسرات تزيد الوزن ، لكن حجم العقد يتناقص بشكل كبير.
3. زيت عباد الشمس. طريقة التطبيق: في الصباح يأخذون 1 ملعقة كبيرة. ل. الزيوت ، دون بلع ، احفظها في الفم لمدة 20 دقيقة. تدريجيًا ، سيصبح الزيت أبيضًا وسائلاً ، ثم يُبصق ويُشطف الفم. اغسليه مرة في الصباح لمدة أسبوع. بعد استراحة لمدة أسبوع ، يمكنك تكراره.
4. ديكوتيون من عشب الرحم Borovoy. طريقة الطهي: خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. أعشاب جافة ، صب كوبًا واحدًا من الماء المغلي ، اتركه في حمام مائي لمدة 5 دقائق. الإصرار على الدفء لمدة 3 ساعات ، قم بالتصفية. طريقة التطبيق: شراب ، ابتداء من اليوم الرابع من الحيض ، 1 ملعقة كبيرة. ل. خلال شهر. نفس مرق الدوش لمدة 10 أيام.
5. مغلي من النبات بفرشاة حمراء. طريقة التطبيق: تناول 1 ملعقة كبيرة. ل. الأعشاب الجافة ، صب كوبًا واحدًا من الماء المغلي ، حلق لمدة 15 دقيقة في حمام مائي. الإصرار على الدفء لمدة ساعة ، قم بالتصفية. تأكد من ملء كوب كامل ، أضف العسل. طريقة الاستعمال: اشرب 3 مرات في اليوم. مسار العلاج هو 1 ، 5 أشهر.

هو بطلان التطبيب الذاتي. العلاجات الشعبية تعالج الأورام الليفية الرحمية بأعراض وعلامات مختلفة فقط بالاتفاق مع الطبيب.

متى يشار إلى عملية استئصال الرحم للأورام الليفية؟

في كثير من الأحيان ، يتم العثور على الأورام الليفية الرحمية في الفحص الوقائي ، ويلاحظ طبيب أمراض النساء مرحلة متقدمة من التطور. ومع ذلك ، لا ترى النساء أعراضًا في أنفسهن ، ويسألن فقط عما إذا كان البطن ينمو من تطور الأورام الليفية. علاج الأورام الليفية الرحمية بالأعراض والعلامات لن يكون فعالاً إلا مع سن اليأس. بالنسبة للشابات ، يطرح الطبيب على الفور مسألة العملية.

مؤشرات الجراحة هي:

• تضخم الرحم لأكثر من 12 أسبوعًا ؛
• تشخيص الأورام الليفية تحت المخاطية.
• مزيج من الأورام الليفية مع العضال الغدي والأورام على المبايض.
• نزيف متكرر ، تطور فقر الدم.
• التواء في الساق
• تنخر الورم.
• ولادة ورم عضلي من النوع تحت المخاطية ؛
• الاشتباه في أن الورم أصبح خبيثًا.

وفقًا لحجم الأورام الليفية وموقعها ونوعها ، يختار الأطباء نوع العملية ، ويقررون ما إذا كان سيتم إزالة ورم ليفي واحد أو مع الرحم. لحل مشكلة جراحة الأورام الليفية الرحمية ، يفكر الأطباء في حجمها ، ويتعرفون من المريض على أعراض وعلامات المرض.

التشخيص

أحد أهداف التشخيص هو التفريق بين الأورام الليفية وأورام المبيض وسرطان الرحم. يتم تشخيص الأورام الليفية الرحمية من قبل طبيب أمراض النساء من الفحص الأول للمرأة على كرسي ، مع موثوقية تصل إلى 90-100٪.

فحص إضافي:

1. الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. طريقة إعلامية تعطي للطبيب فكرة عن حجم وموقع العقد وتشوه الرحم وزيادة سمك بطانة الرحم ومجموعة من الأورام الليفية مع تضخم.
2. تنظير الرحم. هذا فحص بجهاز - منظار الرحم ، الذي يرى قناة عنق الرحم ، تجويف الرحم.يتم استخدامه عند الاشتباه في نمو الأورام الليفية الخلالية وتحت المخاطية. يسمح بأخذ خزعة.
3. منظار البطن. يتم استخدامه في الحالات الصعبة ، ويتعرف على التغييرات الثانوية في العقد - نزيف داخلي ، وظهور مناطق نخرية.
4. كشط تجويف الرحم. يتم إجراؤه لأي أورام ليفية ، ويوفر معلومات حول أمراض بطانة الرحم ، ويستبعد احتمال الإصابة بسرطان الرحم.

بنفس الأعراض ، يكشف التشخيص عن أدق أنواع الورم ، وحالته وتطوره.

إجراءات إحتياطيه

تشمل الوقاية من الأورام الليفية الرحمية اتباع نظام غذائي سليم والعمل والراحة وتجنب الإجهاد. طريقة وقائية مهمة هي الحمل والولادة حتى سن 25 سنة. من الضروري الخضوع لفحص طبي في الوقت المناسب.

من خلال الكشف في الوقت المناسب عن أعراض وعلامات الأورام الليفية الرحمية ، يمكنك التخلص منها في المراحل الأولى.