متى حان الوقت للاتصال بطبيب الثدي

2024 مؤلف: James Gerald | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 14:01

لسوء الحظ ، فإن سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا عند النساء. وفقًا للإحصاءات المحزنة ، في روسيا ، يمرض كل ممثل عاشر من الجنس اللطيف. لذلك ، قررنا طلب المشورة من اختصاصي أمراض الثدي علاء كارتاشيفا ، مضيف برنامج "10 قرارات للدكتور كارتاشيفا" على قناة Doctor TV.

أخصائي الثدي هو اختصاصي ضيق يقوم بتشخيص أمراض الثدي. كقاعدة عامة ، يمتلك اختصاصيو الثدي تخصصًا أوليًا في علم الأورام أو أمراض النساء ، وغالبًا ما يكون في التشخيص الإشعاعي.

يبدأ فحص الغدد الثديية عند الفتيات والنساء من لحظة حدوث الحيض وتبدأ الغدد الثديية في النمو والاستجابة للتغيرات الهرمونية في الجسم. بما أنني طبيب بالغ ، يأتي المرضى إليّ من سن 18.

كقاعدة عامة ، فإن الشكاوى الرئيسية لدى المرضى الصغار هي الألم في النصف الثاني من الدورة الشهرية ، وعدم التناسق ، والإفرازات من القنوات. أيضًا ، قد تشعر الفتيات بعدم الراحة أو يشعرن بالفقمة. نحن ، أطباء الثدي ، نفضل إجراء فحص من 5 إلى 12 يومًا من بداية الدورة الشهرية. خلال هذه الفترة ، يكون الثدي أقل إيلامًا عند الفحص ، وأقل تورمًا ، وإذا لزم الأمر ، خزعة ثقب ، تكون النتيجة التشخيصية أكثر موثوقية.

الاختبارات التشخيصية الأساسية

عندما يصل عمر المريض إلى 40 عامًا ، يُستكمل الاستقبال الاستشاري بالضرورة بفحص الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية والعقد الليمفاوية الإقليمية. نظرًا لأن عمر "جواز السفر" لا يتوافق دائمًا مع العمر البيولوجي ، فإن بنية الغدة لها خصائصها الفردية: الالتفاف الليفي الدهني عند النساء الشابات وتضخم الغدد (تضخم الغدد) عند النساء الناضجات جدًا.

اعتمادًا على ما يراه في الموجات فوق الصوتية ، يقرر الطبيب مدى إفادة دراسة التصوير الشعاعي للثدي لهذا المريض. إذا كانت الغدة كثيفة ، وكان من الضروري إجراء فحص إضافي ، فمن الأفضل أن تقوم الشابات بإجراء تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي مع التباين أو التركيب المقطعي.

بالنسبة للنساء فوق سن الأربعين ، لا يزال التصوير الشعاعي للثدي هو المعيار الذهبي ، ويتم إجراء الموجات فوق الصوتية أعلاه ، والتركيب المقطعي ، والتصوير الشعاعي للثدي بالرنين المغناطيسي كإضافة وحسب الحاجة.

من المهم التأكيد على أن الموجات فوق الصوتية للثدي والتصوير الشعاعي للثدي والتصوير الشعاعي للثدي بالرنين المغناطيسي المعزز بالتباين تهدف إلى تحديد المشاكل المختلفة وليست طرقًا متعارضة للفحص.

لذا فإن الموجات فوق الصوتية ستساعد في تمييز الورم الغدي الليفي من الكيس ، وسيكون من الممكن رؤية تراكم التكلسات الدقيقة ومنطقة صغيرة من إعادة هيكلة الأنسجة (العلامات الأولى قبل السريرية للسرطان) فقط في صور الثدي الشعاعية.

النقاط البارزة: ماذا تعني؟

أثناء الفحص ، يمكن لطبيب الثدي تحديد التصريف من القنوات.

• إذا كان التفريغ غائمًا أو مخضرًا أو أبيض ، فهذه علامة على اعتلال الخشاء المنتشر ، وهو مرض في الخلفية ، وكقاعدة عامة ، ليس خطيرًا. سيأخذ الطبيب مسحة على شريحة زجاجية للتأكد من عدم وجود خطر.
• إذا كان التفريغ واضحًا أو قشًا أو أصفر أو بنيًا أو دمويًا ، فقد يكون هذا علامة على الأورام الحليمية داخل القناة أو علم الأمراض الخبيث. في هذه الحالة ، من المهم بشكل خاص زيارة طبيب الثدي على الفور.

مع هذا التفريغ ، بالإضافة إلى اللطاخة ، سيتم إجراء دراسة خاصة للقنوات ، وتصوير القنوات ، وبعد ذلك ، سيقرر الطبيب المزيد من التكتيكات.

الفحص والحمل

من المهم جدًا أن يفحصك طبيب الثدي قبل حدث مهم في الحياة مثل الحمل.

مع بداية الحمل ، يتغير الثدي ويتضخم ويتضخم ، وعلى هذه الخلفية ، يمكنك تخطي ظهور مرض خطير.يمكن أن تؤثر التغيرات الهرمونية أثناء الحمل أيضًا على نمو التكوين الموجود بالفعل في الغدة الثديية. نفس التوصيات - قبل بدء التلقيح الاصطناعي ، وصف موانع الحمل الهرمونية أو العلاج بالهرمونات البديلة.

بضع كلمات عن الفحص الذاتي

يتم إجراء الفحص الذاتي أولاً أمام المرآة في ضوء جيد ، في نفس اليوم من النصف الأول من الدورة الشهرية.

• بادئ ذي بدء ، ارفع يديك ، وقم بتقييم وجود انكماش أو تشوهات في الجلد.
• ثم ننتقل إلى الجس. اضغط على الغدة بأطراف أصابعك: سطحيًا أولاً ، ثم بمزيد من الضغط. من الأفضل القيام بالحركات في دائرة.
• ثم اضغط على الحلمتين وافحص الإبطين.

بهذه الطريقة ، يمكنك بشكل مستقل تحديد التغييرات في الغدد الثديية التي لم تكن موجودة من قبل.

لا ينبغي المبالغة في تقديره ، باستخدام "اليدين" ، حتى تلك الحساسة للغاية ، من الممكن تحديد ورم يبدأ من 1 إلى 2 سم ، بينما باستخدام طرق الفحص الخاصة ، نكتشف الأورام من 3 مم.

لتلخيص كل ما قيل:

• يجب أن يبدأ الفحص من قبل أخصائي أمراض الثدي في سن 18-19. في غياب علم الأمراض والوراثة الخطيرة للأورام - مرة واحدة في السنة في النصف الأول من الدورة الشهرية.
• يجب إجراء الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية مرة واحدة على الأقل في السنة.
• يشار إلى التصوير الشعاعي للثدي للنساء بعد 40 سنة من العمر مرة واحدة في 1 ، 5-2 سنوات.
• لا تحل الموجات فوق الصوتية أو الماموجرام محل زيارة الأخصائي.
• قبل التخطيط للحمل ، أو الخضوع لإجراء التلقيح الاصطناعي ، أو وصف GC أو HRT ، يلزم زيارة طبيب الثدي.
• إذا وجدت إفرازات من القنوات أو العقيدات في الغدد الثديية أو غيرها من الأعراض المزعجة ، فيجب عليك زيارة طبيب الثدي على وجه السرعة ، بغض النظر عن مرحلة الدورة الشهرية.

ثق بالمتخصصين ولا تمرض!