جدول المحتويات:

في أي يوم يجب إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب لفيروس كورونا
في أي يوم يجب إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب لفيروس كورونا

فيديو: في أي يوم يجب إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب لفيروس كورونا

فيديو: في أي يوم يجب إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب لفيروس كورونا
فيديو: فيديو إرشادي للأشخاص الذين سيخضعون للفحص بواسطة جهاز الرنين المغناطيسي وجهاز الأشعة المقطعية 2024, مارس
Anonim

يتوافق استخدام التصوير المقطعي في التشخيص مع المعايير الدولية. كما أنها أداة تشخيصية فعالة لمسببات المرض COVID-19. في أي يوم يجب إجراء الفحص بالأشعة المقطعية لفيروس كورونا وما الذي يمكن أن يظهره بالضبط؟

التصوير المقطعي أكثر فعالية من الاختبار الجيني

قد يؤدي عدم وجود لقاحات مثبتة أو خيارات علاج محددة لعدوى SARS-CoV-2 إلى إرباك قطاع الرعاية الصحية بالعدد الهائل من المرضى الذين يحتاجون إلى التهوية.

الأهم من ذلك هو التطور السريع لطرق التشخيص التي تجعل من الممكن التعرف بسرعة على المرضى الذين يعانون من مضاعفات محتملة. تنشأ الحاجة إلى ذلك أيضًا بسبب انخفاض حساسية مسحة البلعوم PCR للكشف عن عدوى SARS-CoV-2 في مرحلة الالتهاب الرئوي وبسبب عدم وجود إرشادات سريرية معتمدة حاليًا لنقل المريض إلى العناية المركزة.

Image
Image

التصوير المقطعي (CT) هو استخدام الكمبيوتر لدمج صور الأشعة السينية ثنائية الأبعاد وتحويلها إلى صور ثلاثية الأبعاد. تتطلب هذه الطريقة معدات عالية التخصص ويتم إجراؤها في المستشفى بواسطة أخصائي أشعة متخصص.

أجرى علماء من ووهان ، حيث بدأ جائحة الفيروس التاجي ، دراسات تظهر أن التصوير المقطعي المحوسب للصدر يظهر الإصابة بالفيروس في وقت أبكر من الاختبارات المستخدمة اليوم لغرض مماثل. تقدر فعالية اختبار PCR بنسبة 60-70 ٪ ، مما يستلزم الحاجة إلى مزيد من التحقق من النتائج السلبية.

يمكن أن ينشأ الشك في وجود نتيجة خاطئة خاصة في الأفراد المعرضين لمخاطر عالية ، وكذلك في مناطق انتشار العامل الممرض COVID-19 على نطاق واسع. تحققت الحساسية لوجود مرض كوفيد في 97٪ باستخدام التصوير المقطعي. تم نشر دراسة حول هذا الموضوع من قبل جمعية أمراض الصدر البريطانية.

Image
Image

في أي يوم يجب إجراء التصوير المقطعي

نقطة مهمة هي توقيت التحقيق. غالبًا ما يلجأ الناس إلى الأطباء مع السؤال عن اليوم الذي يجب فيه إجراء الفحص بالأشعة المقطعية لفيروس كورونا ، وما يظهر في الأيام القليلة الأولى بعد الإصابة. لا يهاجم كوفيد الرئتين على الفور. حتى في حالة الإصابة بمرض خطير ، تتشكل البؤر المميزة على الصور بعد 4-5 أيام فقط من ظهور الأعراض الأولى.

في معظم الحالات ، يتم وصف التصوير المقطعي المحوسب بعد 6-11 يومًا من تحديد العلامات المميزة. يمكن إجراء اختبار لاحق ، لكن الاختبار السابق غير مرغوب فيه. هناك احتمال أن تكون النتيجة سلبية خاطئة.

يؤكد الأطباء أن التوقيت الخاطئ للاختبار يمكن أن يعطي صورة خاطئة. لذلك ، بدلاً من تحديد موعد للتصوير المقطعي المدفوع بنفسك بعد أيام قليلة من التغيير في الصحة ، تحتاج إلى استشارة أخصائي.

يشار إلى التصوير المقطعي المحوسب بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من أعراض والذين لديهم اختبار PCR سلبي ولكنهم يشتبهون في نتيجة سلبية خاطئة. على سبيل المثال ، بسبب الانتماء إلى مجموعة عالية الخطورة أو وجود عدوى COVID-19 على نطاق واسع في المنطقة التي يعيش فيها الشخص.

Image
Image

ما يمكن أن يظهره التصوير المقطعي في حالة الإصابة بفيروس كورونا

تبدو هزيمة الرئتين بفيروس كورونا تقريبًا كما تحدث في حالة المسار المعقد للإنفلونزا أو رد الفعل التحسسي ، إذا كان واضحًا بشكل كافٍ. يمكن ملاحظة مدى تدمير الفيروس في أنسجة الجهاز التنفسي السفلي من خلال التغيير في المجالات الرئوية.في الفحص المقطعي المحوسب النهائي ، يمكنك رؤية آفة واحدة أو عدة مناطق تالفة.

ما هي التغييرات المميزة الأخرى التي يمكن أن تحدث:

  1. مناطق ما يسمى بالزجاج المصنفر وهي مناطق ملبدة بالغيوم. يتم تسهيل حدوث مثل هذه الأعراض من خلال انخفاض ملء الهواء في الرئة مع ظواهر الالتهاب وتثخين جدران الحويصلات الهوائية. تمتلئ بعد ذلك بسائل يسمى الإفرازات. عادة ما يكون هذا العرض موضعيًا في الجزء السفلي من الرئة ، بالقرب من غشاء الجنب. يمكن أن تتجمع مثل هذه البؤر ، مما يؤثر على منطقة كبيرة من الجهاز التنفسي السفلي.
  2. ميزة أخرى مثيرة للاهتمام هي التأثير المرصوف بالحصى. يتجلى في زيادة سماكة المساحة التي تقسم فصوص الجهاز التنفسي السفلي.
  3. الأعراض النموذجية الأخرى على صور التصوير المقطعي المحوسب لدى الأشخاص المصابين بالفيروس التاجي هي توسع الأوعية في الآفة والتوسع الموضعي للقصبات - ويمكن رؤيتها في نسخ مختلفة.
Image
Image

يمكن أن تتحول بؤر الانضغاط إلى تليف ، لكنها تختفي بمرور الوقت في بعض المرضى.

وبالتالي ، فإن أجهزة التصوير المقطعي الحديثة ، نظرًا لدقتها الخطية العالية وآلياتها التي تقلل من جرعة الإشعاع التي يتم تلقيها أثناء الفحص ، تعد أداة ممتازة للكشف عن الأعراض الرئوية ومراقبتها أثناء الإصابة بفيروس COVID-19. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الحصول على نتيجة الاختبار في غضون بضع دقائق.

Image
Image

رأي الأطباء

سوكولوف على صفحته الخاصة على شبكة التواصل الاجتماعي Facebook يشير إلى من وفي أي الحالات يجب إجراء التصوير المقطعي المحوسب في حالة الاشتباه في وجود فيروس كورونا. في توصياته ، أشار إلى أن COVID-19 قد لا تظهر عليه أعراض على الإطلاق حتى اليوم السادس من المرض.

لذلك ، في رأيه ، يجب على المرء مراقبة ديناميات علم الأمراض ووصف التصوير المقطعي من 6 إلى 11 يومًا بعد ظهور الأعراض ، ولكن ليس قبل ذلك. في الوقت نفسه ، حدد الفئات الرئيسية للأشخاص الذين يجب عليهم بالتأكيد إجراء مثل هذا الاستطلاع.

كان من بينهم أشخاص يعانون من شكل معتدل وخفيف من المرض ، والذين يعانون من أمراض مزمنة مصاحبة يمكن أن تخلق تشخيصًا غير مواتٍ لفيروس كورونا. كما شمل في هذه المجموعة أشخاصًا يعانون من أمراض معتدلة وشديدة. في الوقت نفسه ، لفت الخبير الانتباه إلى حقيقة أن نتائج اختبار PCR لا ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار هنا.

B. Brodetsky ، رئيس قسم التشخيص بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب في مستشفى مدينة موسكو الذي سمي على اسم يعتقد كونشالوفسكي أنه عند ظهور أول بادرة من فيروس كورونا ، يجب ألا تذهب إلى الطبيب للمطالبة بالتصوير المقطعي المحوسب. بادئ ذي بدء ، يوصي الخبير بالتركيز على الصورة السريرية ووجود عوامل الخطر التي نسب إليها مرض السكري والعمر فوق 65 عامًا والربو القصبي والأمراض المصاحبة الأخرى. في الوقت نفسه ، يرى الطبيب أن تفاعل البوليميراز المتسلسل هو الطريقة الرئيسية للكشف عن فيروس كورونا اليوم.

Image
Image

النتائج

  1. التصوير المقطعي المحوسب هو أحد أكثر الطرق إفادة للكشف عن الالتهاب الرئوي الناجم عن فيروس كورونا في المراحل المبكرة.
  2. يعتبر بعض الأطباء أن اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل هو الطريقة الرئيسية للكشف عن فيروس كورونا. ولكن في حالة وجود احتمال لحدوث نتيجة سلبية خاطئة لمثل هذه الدراسة ، يمكنك اللجوء إلى التصوير المقطعي المحوسب كبديل.
  3. لا ينبغي إجراء التصوير المقطعي في الأيام الأولى من ظهور المرض. وبحسب الخبراء ، فإن هذا مبرر أكثر في الفترة من 6 إلى 11 يومًا من المرض ، لأن فيروس كورونا لا يهاجم الرئتين فورًا ، ولكن بعد فترة.

موصى به: