جدول المحتويات:

لماذا يوصف إليكويس لفيروس كورونا
لماذا يوصف إليكويس لفيروس كورونا

فيديو: لماذا يوصف إليكويس لفيروس كورونا

فيديو: لماذا يوصف إليكويس لفيروس كورونا
فيديو: بايدن يتلقى الجرعة الرابعة لمواجهة فيروس كورونا 2024, مارس
Anonim

إليكويس هو مضاد تخثر قوي يوصف للوقاية من السكتة الدماغية والجلطات الدموية التي يحتمل أن تكون خطيرة. تؤكد الشركة المصنعة Bristol-Myers Squibb أن خطر النزيف ، المعتاد للأدوية المماثلة ، في حالة حدوثه يكون أقل بشكل ملحوظ. ما هو Eliquis المستخدم لفيروس كورونا ومتى يمكن وصفه؟

وصف

إليكويس (أبيكسابان) هو أحد مضادات التخثر التي تُصرف بوصفة طبية لتقليل مخاطر الإصابة بالسكتات الدماغية والجلطات الدموية لدى الأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب المعروف باسم الرجفان الأذيني.

يصف الأطباء أيضًا الدواء للأشخاص بعد جراحة استبدال الركبة أو الورك لمنع تجلط الأوردة العميقة. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تنتقل هذه الجلطات الدموية وتستقر في الشرايين من القلب إلى الرئتين. تسمى الحالة التي تهدد الحياة بالانسداد الرئوي أو PE.

Image
Image

يعمل الدواء عن طريق منع العامل Xa (عامل ستيوارت براور) ، وهو إنزيم رئيسي في عملية تخثر الدم.

الدواء ممثل لفئة جديدة من مضادات التخثر. تشمل هذه المجموعة أيضًا الأدوية Pradaxa (dabigatran etexilate) و Xarelto (rivaroxaban). يحذر الخبراء من أن هذه الأدوية يمكن أن تسبب نزيفًا خطيرًا.

وفقًا لتعليمات الدواء ، يستمر مفعول تناول إليكويس لمدة 24 ساعة بعد آخر جرعة.

Image
Image

الجرعة

يمكن وصف إليكويس لفيروس كورونا. يأتي في أقراص 2.5 ملغ و 5 ملغ عن طريق الفم. الجرعة القياسية لمرضى الرجفان الأذيني هي 5 مجم مرتين في اليوم.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أي من الخصائص التالية ، يوصى بجرعة أصغر - في حدود 2.5 مجم مرتين في اليوم:

  • إذا كان عمر المريض 80 عامًا أو أكثر ؛
  • إذا كان وزنه حوالي 60 كجم أو أقل ؛
  • مستوى الكرياتينين في الدم هو -1.5 مجم / ديسيلتر أو أعلى.
Image
Image

الجرعة الموصى بها لمرضى DVT أو PE هي 10 مجم مرتين في اليوم لمدة 7 أيام. بعد ذلك يوصى بتقليل الجرعة إلى 5 مجم مرتين في اليوم.

يمكن للمرضى الذين تناولوا Apixaban لمدة 6 أشهر على الأقل لعلاج PE أن يستمروا في تناول 2.5 ملغ من الدواء مرتين في اليوم لتقليل خطر تكرار جلطات الدم. إذا لم تتناول جرعتك لأي سبب من الأسباب في الوقت المحدد ، فحاول تناولها في أقرب وقت ممكن. لكن لا تضاعف جرعتك إذا فاتتك.

يجب أن يتم تحديد جرعة الفيروس التاجي والأمراض الأخرى من قبل الطبيب المعالج فقط. في الوقت نفسه ، يجب عليه تحديد مدى مبرر استخدام مثل هذا الدواء. إذا استمر وصف إليكويس ، يجب على المريض عدم التوقف عن تناول الدواء دون إشراف طبي.

Image
Image

الآثار الجانبية الشائعة والخطيرة

أبلغ أكثر من 1 ٪ من المرضى الذين تناولوا الدواء في التجارب السريرية عن حدوث نزيف. في هذه الحالة ، عليك استشارة الطبيب فورًا والتوقف عن استخدام إليكويس.

يمكن أن تكون الكدمات الصغيرة أيضًا من الآثار الجانبية الطفيفة.

أثناء الحمل

لا ينصح النساء الحوامل بتناول أبيكسابان. يمكن أن يزيد الدواء من خطر حدوث نزيف مفاجئ.

تشير التعليمات أيضًا إلى أنه خلال فترة الرضاعة ، تحتاج إما إلى إيقاف GV مؤقتًا أو التوقف عن تناول الدواء.

Image
Image

مثير للإعجاب! ارتفاع ضغط الدم في فيروس كورونا

تحذيرات

طلبت السلطات التنظيمية ، بما في ذلك تلك العاملة في أمريكا ، من شركة Bristol-Myers إضافة تحذيرين إلى عبوة الدواء.

كان الهدف الأول هو الإشارة إلى زيادة خطر الإصابة بجلطات دموية في العمود الفقري لدى المرضى الذين يخضعون لإجراءات لحقن بعض الأدوية في هذه المنطقة من الجسم. يقول التحذير إن الجلطات يمكن أن تسبب شللًا طويل الأمد أو دائمًا.

يُعلم التحذير الثاني المرضى أن إيقاف إليكويس قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بجلطات دموية أو سكتة دماغية أو انسداد رئوي. يوصي الطبيب بالنظر في مسار آخر من العلاج المضاد للتخثر إذا ألغى Apixaban قبل نهاية العلاج لأي سبب غير النزيف المرضي.

Image
Image

تفاعل الأدوية

يمكن لبعض الأدوية أن تتفاعل مع إليكويس وتقلل من فعاليتها ، في حين أن البعض الآخر قد يعرض المريض لخطر النزيف.

الأدوية التي يمكن أن تزيد من النزيف عند تناولها مع أبيكسابان:

  • الأسبرين أو الأدوية الأخرى التي تحتوي عليه ؛
  • الاستخدام طويل الأمد للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ؛
  • أي دواء يحتوي على الهيبارين ؛
  • مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية مثل Prozac أو Paxil أو Zoloft ؛
  • مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين مثل Cymbalta أو Effexor ؛
  • الأدوية المستخدمة لمنع أو علاج الجلطات الدموية ، بما في ذلك مضادات التخثر الأخرى مثل Coumadin أو Xarelto.
Image
Image

النظير

بسبب الطلب المتزايد في مدينتك ، قد يكون هناك نقص في Eliquis. لكن مثبطات العامل Xa عن طريق الفم تشمل أدوية أخرى.

التناظرية الرئيسية هي Rivaroxaban. هذا دواء جديد نسبيًا في سوق الأدوية ، لكن لسوء الحظ ، سعره مرتفع - من 1915 إلى 13220 روبل.

يستخدم Rivaroxaban في المرضى للوقاية من الجلطات الدموية الوريدية ومضاعفاته التي تهدد الحياة. يباع الدواء في الصيدليات تحت اسم Xarelto.

مثير للإعجاب! لقاح فايزر لفيروس كورونا

الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي

الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي من الأدوية المضادة للتخثر ويعمل عن طريق تحييد العامل Xa. من بينها Enoxaparin و Nadroparin و Dalteparin.

Image
Image

مضادات فيتامين ك

من بين الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة مضادات فيتامين K ، هناك Acenocoumarol و Warfarin. تجدر الإشارة إلى أن الوارفارين warfarin هو أحد أكثر مضادات التخثر استخدامًا من قبل المرضى حول العالم.

الأدوية التي تثبط نشاط الثرومبين بشكل غير مباشر

تشمل مضادات التخثر التي تعمل عن طريق تثبيط نشاط الثرومبين الهيبارين غير المجزأ والهيبارين منخفض الوزن الجزيئي والفوندابارينوكس.

Image
Image

الأدوية التي تثبط نشاط الثرومبين بشكل مباشر

يختلف مسار إعطاء مثبطات الثرومبين المباشرة حسب المادة الفعالة في المستحضر. يتم استخدام Lepirudin و Bivalirudin عن طريق الحقن فقط ، بينما يتم استخدام Dabigatran ، الذي يباع تحت الاسم التجاري Pradaxa ، عن طريق الفم.

النتائج

  1. تظهر الأبحاث أن أحدث الأدوية المضادة للتخثر تعمل تمامًا مثل الوارفارين. لذلك ، يتم وصف إليكويس ونظائرها للأشخاص المصابين بفيروس كورونا إذا كانت لديهم عوامل الخطر المقابلة.
  2. Pradaxa و Xarelto هما الحل الأمثل إذا كنت مضطرًا لسبب ما للبحث عن بديل لـ Eliquis.
  3. يتم إعطاء Apixaban ، على أساسه تم إنشاء Eliquis ، بجرعات ثابتة ، ولا يتطلب مراقبة مؤشر البروثرومبين ، ولا يتفاعل إلا قليلاً مع الأدوية ، ولا يتطلب قيودًا غذائية. يحمل مخاطر نزيف أقل مقارنة بالوارفارين.

موصى به: